Profilujeme sa na prácu s deťmi s ADHD, ADD, poruchami učenia, ťažkosťami v správaní a regulácií emočného prežívania, narušenými komunikačnými schopnosťami, či poruchou autistického spektra. Po úvodnej psychodiagnostike je možné po vzájomnej dohode (psychológ-rodič-dieťa/ psychológ-dospelý), ak to okolnosti a časové možnosti psychológa budú dovoľovať započať terapeutické vedenie, po prípade dohodnúť si intervenčné postupy. V úvode si dohadujeme podmienky vzájomnej spolupráce. Vzhľadom k veľkosti a časovým možnostiam ambulancie nie je automatické, že po absolvovaní úvodného psychodiagnostického vyšetrenia Vám budem vedieť vyjsť v ústrety a zaradiť Vaše dieťa do terapeutického procesu. Radi Vám ponúkneme kontakty na naše ďalšie šikovné kolegyne alebo terapeutické centrá, ktoré budete môcť kontaktovať.
Pri práci s klientami sa využívajú prvky racionálnej, náhľadovej terapie a relaxačno-symbolickej psychoterapie. V psychologickej ambulancii sa realizuje aj nácvik relaxačných techník, hrová intervencia – sandplaying, kde sa využíva terapeutické pieskovisko. V oblasti psychologického poradenstva, osobnostného rozvoja a na podporu vhľadu do rôznych situácií v interpersonálnej oblasti sa využívajú projektívne pomôcky – metaforické karty a rodinná doska. Za zámerom reedukácie a korekcie oslabených dielčich kognitívnych schopností a iných vývinových oslabení vypracujeme individualizovaný tréningový program.
Celkový charakter tréningové programu, časové rozpätie a voľba tréningových programov závisí od osobitých ťažkostí dieťaťa.
- Racionálna náhľadová krátkodobá terapia – psychoedukácia – cieľom je vysvetliť na rozumovej úrovni (klientovi a jeho rodine) vysvetliť bio-psycho-sociálny model vzniku a udržiavania manifestovaných ťažkostí. Psychológ poskytuje klientovi vhľad, akým spôsobom problém vznikol a akým spôsobom sa udržiava. Vedie k poznaniu, ako sa na vzniku svojich problémov a konfliktov sám spolupodieľa, ako sa rôzne životné situácie opakujú a akým spôsobom môže ovplyvniť svoje správanie, prežívanie. Klient získava schopnosť orientovať sa vo vlastnej situácií.
- Podporná terapia – poskytovanie emočnej podpory, zdôrazňovanie pozitívneho myslenia a dôveru vo vlastné schopnosti pri zvládaní aktuálnej záťažovej situácie. Napomáha k osvojeniu si nových adaptívnych riešení záťažových situácií.
- Nácvik relaxačných techník, práca so symbolmi a meditačnými obrazmi (relaxačno-symbolická psychoterapia) – cieľom je oboznámiť sa a naučiť prostredníctvom nácviku relaxácie fyziologicky ovplyvňovať telesné procesy – strach, úzkosť, napätie. Po absolvovaní základného nácviku relaxácie v terapeutickom procese pracujem s meditačnými obrazmi. Imaginácie, symboly a meditačné obrazy kopírujú klientove vnútorné prežívanie a psychické procesy. Prostredníctvom obrazov je možné nahliadnuť a lepšie porozumieť vlastnému prežívaniu, reflektovať preferované stratégia zvládania stresových situácií, aktivovať vnútorné zdroje a naučiť sa ich modelovať žiadúcim smerom a spôsobom.
- Hrová intervencia – sandplaying – Terapeutické pieskovisko je efektívnym nástrojom na nadviazanie kontaktu. V terapeutickom procese s deťmi je jedným z mála efektívnym nástrojom, ktorý má terapeutický účinok v zmysle posilnenia komplexnejšieho vhľadu, sebauvedomenia a prijatie potrebnej zmeny. Mladšie deti mnoho krát nedisponujú potrebnou výbavou uvedomenia si širšieho kontextu svojich ťažkostí a reflektovanie ich vnútorného prežívania je slabo diferencované. Hrová intervencia v terapeutickom pieskovisku im umožňuje prejaviť svoj vnútorný svet prostredníctvom vyskladania rôznych scén z množstva figúrok, zvieratiek, budov, rastlín… a mnoho iného materiálu, ktorý imituje okolitý svet, má aj symbolický význam a popri tom sa stimuluje aj oblasť zmyslov (piesok je veľmi príjemný, sypký, chladnejší na dotyk, farebné kombinácie…). S obrazmi je možné následne pohybovať, meniť ich, pomenovávame videné, reflektujeme zmenu, sledujeme vývoj v čase. Rovnako je vhodným nástrojom pri práci s nie veľmi motivovaným klientom/klientkou. Terapeutické pieskovisko však nie je nástrojom iba pre detských klientov, je veľmi účinným terapeutickým prostriedkom v procese individualizácie v období dospievania a ponúka pestré využitie aj pre dospelých. Klienti prostredníctvom rôzneho materiálu vytvárajú konkrétne alebo abstraktné obrazy (scény zo života). Tvorenie obrazov kopíruje ich vnútorné prežívanie, procesy, ktoré prežívajú a môžu do nich lepšie nahliadnuť a porozumieť im.
- Terapeutická práca s metaforickými kartami – prostredníctvom obrazov, rôznych symbolov a príbehov je možné nahliadnuť a lepšie porozumieť vlastnému prežívaniu, reflektovať svoje silné a slabé stránky, nahliadnuť do zaužívaných vzorcov a stratégií zvládania stresu, aktivovať vnútorné zdroje a naučiť sa ich modelovať žiadúcim smerom a spôsobom. Cesta sebapoznávania a osobnostného rozvoja.
- Terapeutická práva s rodinnou doskou „familienbrett“ – komunikačný prostriedok, ktorý jednoduchým spôsobom podporuje vhľad do rôznych situácií, vzťahov a pocitov s tým súvisiacich. Zároveň ponúka možnosť testovania nových prístupov v riešení ako aj náhľadu na riešené situácie
- Tréning oslabených dielčich kognitívnych schopností (podľa metódy Sindelar) – čiastkové vývinové deficity v spracovávaní informácií (zraková pozornosť, sluchová pozornosť, selektivita a modalita) sa spolupodieľajú na ťažkostiach v učení a problematickom správaní. Autorkou metódy je rakúska klinická psychologička a psychoterapeutka Univ. prof. Dr. Brigitte Sindelar, ktorá prirovnáva vývin dieťaťa k stromu. V korune stromu môžeme vidieť všetky schopnosti a zručnosti, ktoré dieťa má alebo nemá rozvinuté primerane jeho veku. Tieto čiastkové funkcie sa u väčšiny ľudí rozvíjajú rovnomerne. Môžu byt rozvinuté rovnomerne priemerne, alebo rovnomerne nadpriemerne, alebo rovnomerne podpriemerne. Pokiaľ úroveň vývinu v bazálnych, či čiastkových funkciách nie je harmonicky rozvinutá hovoríme o deťoch s nerovnomerným vývinom. To znamená, že najmenšie stavebné kamene vyšších procesov myslenia sú u týchto detí nezrelé, menej rozvinuté, ako ostatné stavebné kamene. Táto nerovnováha sa najčastejšie prejaví v školskom veku, prevažne vo forme symptómov ako poruchy učenia alebo správania. Vstupnou diagnostikou sa zachytia oslabené čiastkové funkcie, ktoré môžu spôsobovať dieťaťu problémy v mnohých oblastiach. Následne sa vytvorí individualizovaný tréningový program. Trénerom je prevažne rodič, ktorý s dieťaťom 10 minút denne stimuluje tie oblasti, ktoré potrebujú dozrieť. V priebehu tréningu absolvuje rodič s dieťaťom pravidelné kontrolné v časovom rozpätí cca 5 týždňov. Tréningové zošity si rodič objednáva sám z web stránky www.sindelar.sk, kde nájdete aj podrobnejšie informácie o danej metóde.
- Bilaterálna integrácia – pohybový program zameraný na rozvoj motoriky, koordinácie, rovnováhy za zámerom posilnenia exekutívnych funkcií a senzomotorickej integrácie. Program bilaterálnej integrácie (tzv. BI program) je pohybový program vychádzajúci z vývinových cvičení. Autorkou programu je Shiela Dobie, OBE. Program ďalej podporili Kristy Brown a dr. Andrew Dalziell, ktorý ho naďalej aktívne rozvíja a veľmi úspešne aplikuje v mnohých krajinách sveta. Program začína od jednoduchých zostáv pohybov, resp. v závislosti od úrovne, na ktorej sa dotyčný jedinec nachádza. Program BI pracuje od začiatku na tom, aby sa prepájala kognícia s motorikou. Keď sedíme v lavici a počúvame výklad učiteľa, často si pritom musíme robiť poznámky. Popritom rozmýšľame nad tým, čo počujeme, sme nútení vytesniť všetky rušivé a nežiaduce vplyvy okolia. Musíme si pamätať čo predchádzalo tomu, čo bolo povedané pred chvíľou a dať si to do súvislosti s tým, čo ešte len povedané bude. A zároveň s tým obvykle vykonávame zautomatizované pohyby rukou (napr. pri písaní), očami (napr. pri čítaní), alebo celým telom (napr. pri športe, alebo naopak v úplnom motorickom pokoji). Pravdou je, že mnohé deti, ale aj dospelí nemajú dostatočné zručnosti na to, aby čo najefektívnejšie dokázali prepájať kogníciu (myslenie) s motorikou (pohyb). Všetky cviky programu BI v sebe zahŕňajú viacero zložiek, od pohybu samostatných končatín, cez tzv. homolaterálne pohyby, ku krížovým a následne ďalej do priestoru v rámci všetkých troch telesných rovín a prepájania obidvoch hemisfér súčasne. Od pomerne jednoduchých zostáv, sa dokážeme dostať k nesmierne komplexným a zložitým kombináciám, ktoré vyžadujú schopnosť dobrej koncentrácie, pamäte, rovnováhy, či integrácie viacerých zmyslových systémov Program BI výrazne stimuluje exekutívne funkcie, ktoré nám umožňujú plánovanie a organizovanie všetkého druhu, riešenie problémov a efektívne využívanie času. Predstavujú najvyššiu úroveň mentálneho riadenia a integrácie. Program BI je pre deti príjemným spestrením, nakoľko býva zábavný, cviky sa zvyknú obmieňať a zvyšuje sa náročnosť. Pri realizácii BI sa zrýchľuje pracovné tempo, deti alebo dospelí sú schopní vykonávať viacero činností naraz s väčšou ľahkosťou, sú schopní rýchlejšie si pospájať informácie do súvislostí. Reagujú flexibilnejšie v rôznych situáciách a rýchlejšie integrujú informácie z viacerých zmyslových podnetov. Zlepšuje sa pamäť, rovnováha aj motorika, v dôsledku toho to má pozitívny dopad aj na školské zručnosti a posilňuje sa sebadôvera.
- JIAS sluchový tréning – zlepšuje čiastkové auditívne funkcie a porozumenie reči. Vhodný pre deti s poruchami reči, poruchami učenia, ťažkosťami s udržaním produktívnej pozornosti, poruchou autistického spektra, či emočnej instabilite v dôsledku oslabení v sluchovom spracovávaní a „zahltenosti“ informáciami z okolia. JIAS sluchový tréning bol vytvorený za účelom stimulácie nervových dráh smerom do mozgu a v rámci mozgu. Rôzne formy štúdií a vyšetrení mozgu potvrdili, že tento spôsob stimulácie produkuje zvýšený počet nervových spojení v podobe dendritov a synapsií. Spojenia v rámci jazykových centier preto prebiehajú rýchlejšie, čím sa spracovávanie jazyka stáva oveľa efektívnejšie. Zlepšuje sa koncentrácia a porozumenie, informácie sa spracovávajú podstatne rýchlejšie. Dieťa je menej “zahltené” množstvom informácií, ktoré nedokáže efektívne a rýchlo spracovať. Je schopné spracovať viac informácií naraz, čím sa výrazne zlepšuje čítanie a písanie. Ako JIAS sluchový tréning priebieha: Na začiatku intervencie stojí úvodná diagnostika, ktorej cieľom je zistiť, či symptomatika dieťaťa je ovplyvniteľná JIAS tréningom a v prípade, ak áno, vytvára sa individualizovaný set hudobných skladieb. Pokiaľ je to možné, vykonajú sa všetky potrebné merania (monoaurálna audiometria, binaurálna audiometria, dichotický test počúvania, testy laterality). Pri malých deťom, alebo deťom s výraznejšími ťažkosťami na začiatku nie je možné zrealizovať úvodnú diagnostiku v plnej miere a začína sa neindividualizovaný tréning JIAS. Meranie je možné zvyčajne realizovať od cca 5-6 veku dieťaťa. Pokiaľ je diagnostika možná na základe výsledkov, vyhodnotenia anamnézy a popísania aktuálnych ťažkostí, sa klientovi vyhotoví špeciálne upravený hudobný set so špecifickou syntetickou a/alebo inštrumentálnou hudbou. V rámci JIAS sluchového tréningu počúvajú klienti prostredníctvom mobilnej aplikácie Sonorias JIAS music player hudobné sety s individualizovanými hudobnými skladbami v individuálne určenom rozsahu 4 – 12 týždňov. Počas tréningu sa realizujú kontroly (4-5 kontrol), kde sa opätovne realizuje diagnostika a ďalšie hudobné skladby sú upravené podľa špecifickej krivky počutia daného klienta. Zväčša sa počúva jedna skladba za deň, pričom dĺžka jednej skladby je v rozpätí 10-15 minút. Cieľom JIAS sluchového tréningu je pravidelným počúvaním individuálne upravených JIAS skladieb docieliť zlepšenie sluchového vnímania a spracovávania počutého.
- Hudobné sety JIAS klient počúva prostredníctvom aplikácie Sonorias JIAS music player. Na počúvanie musia byť použité slúchadlá dostatočnej kvality. Sonorias JIAS music player: odkaz na mobilnú Android aplikáciu: https://play.google.com/store/apps/details?id=sk.atteso.sonorias cena 8,49 € (vrátane 20% dane), odkaz na mobilnú IOS aplikáciu: https://apps.apple.com/sk/app/sonorias/id1481465660, cena 9,99 € (vrátane 20% dane). Slúchadlá si klient zakupuje sám po konzultácii s terapeutom, aby slúchadlá spĺňali potrebné kritéria.
